Rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti affetti da psoriasi trattati con inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa rispetto alla fototerapia
La psoriasi è un fattore di rischio per gli eventi cardiovascolari. È stato valutato il rischio di eventi cardiovascolari maggiori e l'effetto dell'esposizione al trattamento cumulativo sul rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti con psoriasi trattati con inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa ( inibitori TNF ) rispetto alla fototerapia.
I pazienti adulti con psoriasi sono stati selezionati da un ampio database statunitense tra il 2000 e il 2014 e sono stati classificati in due coorti mutuamente esclusive a seconda che fossero trattati con inibitore del TNF o con la fototerapia ed è stato confrontato il rischio di eventi cardiovascolari tra le coorti.
L'esposizione cumulativa è stata definita in base alla persistenza del trattamento.
In totale 11.410 pazienti con terapia anti-TNF e 12.433 con fototerapia ( psoraleni più fototerapia con luce ultravioletta A, n=1.117; fototerapia con luce ultravioletta B, n=11.316 ) sono stati inclusi nello studio.
I pazienti trattati con farmaci anti-TNF avevano un rischio inferiore di eventi cardiovascolari rispetto ai pazienti sottoposti a fototerapia ( hazard ratio aggiustato, aHR=0.77, P minore di 0.05 ).
La riduzione del rischio associata a 6 mesi di esposizione cumulativa è stata maggiore dell'11.2% per i pazienti trattati con inibitori del TNF rispetto alla fototerapia ( P minore di 0.05 ).
Le informazioni sulla gravità e sulla mortalità correlata alla psoriasi erano limitate o non-disponibili.
In conclusione, i pazienti con psoriasi trattati con terapia anti-TNF hanno mostrato un rischio di eventi cardiovascolari inferiore rispetto ai pazienti trattati con fototerapia.
L'esposizione cumulativa agli inibitori del TNF è risultata associata a una riduzione incrementale del rischio cardiovascolare rispetto alla fototerapia. ( Xagena2018 )
Wu JJ et al, J Am Acad Dermatol 2018; 79: 60-68
Dermo2018 Cardio2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Bimekizumab nei pazienti con artrite psoriasica attiva e precedente risposta inadeguata o intolleranza agli inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa: studio BE COMPLETE
Bimekizumab ( Bimzelx ) è un anticorpo monoclonale IgG1 che inibisce selettivamente l'interleuchina-17F ( IL-1F ) e IL-17A. E' stata...
Ruolo degli inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa nel trattamento e nell’insorgenza dell’acne
Gli inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa ( TNF-alfa ) approvati per il trattamento di diverse malattie infiammatorie vengono talvolta...
Etrolizumab come terapia di induzione e mantenimento per la colite ulcerosa in pazienti precedentemente trattati con inibitori del fattore di necrosi tumorale HICKORY
Etrolizumab è un anticorpo monoclonale mirato all'intestino, anti-integrina beta-7. In un precedente studio di induzione di fase 2, Etrolizumab ha...
Infezioni nei pazienti con artrite reumatoide trattati con Tofacitinib rispetto agli inibitori del fattore di necrosi tumorale: studio ORAL Surveillance
Sono state caratterizzate le infezioni nei pazienti con artrite reumatoide nello studio ORAL Surveillance. In questo studio in aperto, randomizzato, controllato,...
L'uso di inibitori del fattore di necrosi tumorale durante la gravidanza è associato all'aumento di peso alla nascita della prole di pazienti con artrite reumatoide
Sono stati studiati gli esiti della gravidanza in una coorte strettamente monitorata e ben definita di donne con artrite reumatoide. In...
Associazione tra esposizione all'inibitore del fattore di necrosi tumorale ed eventi infiammatori del sistema nervoso centrale
Gli inibitori del fattore di necrosi tumorale ( TNF ) sono terapie comuni per alcune malattie autoimmuni, come l'artrite reumatoide....
Il trattamento con inibitore del fattore di necrosi tumorale associato a ridotti indici di aterosclerosi subclinica nei pazienti con malattia psoriasica
È stato valutato l'effetto degli inibitori del fattore di necrosi tumorale ( TNFi ) sulla malattia cardiovascolare subclinica in pazienti...
Sicurezza, tollerabilità e farmacodinamica di ABT-122, una immunoglobulina a doppio dominio variabile mirata al fattore di necrosi tumorale e alla interleuchina-17, in pazienti con artrite reumatoide
Il fattore di necrosi tumorale ( TNF ) e l'interleuchina-17 ( IL-17 ) contribuiscono in modo indipendente alla fisiopatologia dell'artrite...
Tofacitinib per l'artrite psoriasica nei pazienti con risposta inadeguata agli inibitori del fattore di necrosi tumorale
Tofacitinib ( Xeljanz ) è un inibitore della Janus chinasi orale oggetto di indagine per il trattamento dell'artrite psoriasica. È stato...